Medizinische Rehabilitation GKV
Verständnis
Grundlage: § 15 SGB VIDie Gesetzliche Krankenversicherung (GKV) ist ein zentraler Rehabilitationsträger. Ihr gesetzlicher Auftrag im Bereich der Rehabilitation basiert auf dem Leitprinzip „Rehabilitation vor Pflege“.
Ziel ist es, eine drohende Behinderung oder Pflegebedürftigkeit abzuwenden, eine bestehende Behinderung zu beseitigen oder zu mindern und die Teilhabe am gesellschaftlichen Leben sowie eine möglichst selbstständige Lebensführung im Alltag zu ermöglichen. Die GKV ist i.d.R. dann zuständig, wenn kein anderer Träger (wie die Rentenversicherung bei Erwerbstätigen oder die Unfallversicherung bei Arbeitsunfällen) vorrangig leistungspflichtig ist. Zu den Leistungsarten gehören ambulante, teilstationäre und stationäre Rehamaßnahmen.
Im Bereich der GKV haben sport- und bewegungstherapeutische Leistungen einen essenziellen und unverzichtbaren Anteil am Gesamterfolg. Diese Leistungen werden durch ein interdisziplinäres Team erbracht und können in Präsenz erbracht werden.
Anbieter werden
Der GKV-Spitzenverband hat für die medizinische Rehabilitation und stationäre medizinischen Vorsorge bundesweite Rahmenempfehlungen zu Inhalt, Umfang und Qualität der Leistungen sowie Grundsätzen der Vergütung verabschiedet. Weiterführende Informationen finden sich unter Dokumente und Links.
- Die Personalanforderungen sind in den Rahmenempfehlungen und den dazugehörigen Anlagen für die jeweilige Indikation festgelegt.
- Da die RV die personelle Strukturqualität immer an das therapeutische Profil der jeweiligen Einrichtung koppelt, ist die Anerkennung an indikationsspezifische Zusätze gebunden. Je nach Schwerpunkt Ihrer Einrichtung (z. B. Orthopädie, Kardiologie, Neurologie, Onkologie oder Psychosomatik) erfüllen Mitarbeitende mit den entsprechenden DVGS-Weiterbildungszertifikaten die geforderten Kriterien.
- Das Weiterbildungszertifikat in der Indikation Orthopädie/Rheumatologie/Traumatologie beinhaltet mind. 100 UE MTT, wie Sie in den Strukturanforderungen gefordert sind.
Qualifikationen des DVGS
Diese DVGS-Qualifikationen erfüllen die offiziellen Anforderungen der GKV-SV für die ambulante und stationäre medizinische Rehabilitation. Klicken Sie auf eine DVGS-Qualifikation, um zu erfahren, welche therapeutischen Leistungen Sie damit noch erbringen und abrechnen können.
Dokumente
Versorgungsrelevante Dokumente